CVS 헬스, 유나이티드헬스 그룹, 시그나가 미국에서 고인슐린 가격 문제에 대해 약물 중개인들을 상대로 제기된 연방 거래 위원회(FTC)의 소송은 헌법에 위배된다고 주장하며 소송을 제기했다. 이 소송은 미국에서 가장 큰 약국 혜택 관리자(PBM) 세 곳과 FTC 간의 치열한 법정 공방의 최신 전개로, 주로 9월에 FTC가 CVS의 Caremark, Cigna의 Express Scripts, UnitedHealth의 Optum Rx를 상대로 제기한 소송과 관련이 있다. FTC는 이들 PBM과 그외 약물 중개인들이 “왜곡된” 리베이트 시스템을 사용하여 이익을 증대시키고, 미국의 고인슐린 비용을 부풀리고 있다고 주장하고 있다.
소송은 미주리주 동부 지방법원에 제기되었으며, 이 회사들은 FTC의 절차가 제5차 개정헌법에 따라 이들의 정당한 법적 절차 권리를 침해한다고 주장하고 있다. 이들은 FTC의 주장들이 사적 권리에 해당하며, 연방 법원에서 다뤄져야 한다고 강조했다. 소송 문서에서는 FTC의 절차가 “근본적으로 불공정하다”고 언급하며, 위원들과 행정 법원이 대통령의 해임으로부터 “헌법적으로 보호받고 있다”고 덧붙였다.
이러한 주장에 대해 FTC 대변인 더글라스 패러는 성명을 통해 “110년 된 연방 기관이 불법적이라고 주장하는 것이 패션처럼 되어가고 있으며, 이는 PBM의 비즈니스 관행이 환자들에게 큰 피해를 주고 있다는 주장으로부터 눈을 돌리려는 시도”라고 반박하였다. 패러는 이러한 주장이 효과를 보지 못할 것이라고 강조했다.
PBM은 미국의 약물 공급망에서 중심적인 역할을 하며, 건강 계획을 위해 약물 제조업체와 리베이트를 협상하고, 처방전에 대해 약국에 보상하며, 보험이 적용되는 약물 목록을 작성하는 등의 일을 맡고 있다. 이번 소송은 CVS, 유나이티드헬스 그룹, 시그나가 FTC 의장 리나 칸 및 두 위원이 자신들의 소송에서 기피해야 한다고 요구한 지 약 한 달이 지난 후 제기됐다. 이들은 각 위원이 PBM에 대해 심각한 편향을 나타내는 공개 발언을 한 경험이 있다고 주장했다.
Caremark, Express Scripts, Optum Rx는 모두 건강 보험사와 연결되어 있으며, FTC에 따르면 이들은 미국의 약 처방의 약 80%를 관리하고 있다.
